Что делать, если после рвоты у меня обезвоживание? Научное руководство по регидратации и сестринскому делу
Рвота — распространенная реакция организма, но частая рвота может привести к обезвоживанию организма, особенно у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Ниже приводится план лечения рвоты и обезвоживания, который горячо обсуждался в Интернете в течение последних 10 дней и составленный в виде структурированного руководства, основанного на медицинских консультациях.
1. Быстро судить о степени обезвоживания
| степень | симптомы у взрослых | симптомы у детей |
|---|---|---|
| Мягкий | Жажда и незначительное снижение диуреза. | Немного сохнут губы, на 1-2 подгузника меньше. |
| Умеренный | Головокружение, запавшие глазницы, темная моча. | Отсутствие слез при плаче и снижение эластичности кожи. |
| Тяжелый | Спутанность сознания, слабый пульс. | Вялость, холодные руки и ноги, отсутствие мочи более 8 часов. |
2. Программа регидратации в домашних условиях.
| Тип регидратации | Способ приготовления | Применимые сценарии |
|---|---|---|
| Раствор для пероральной регидратации (ОРС) | Смешайте каждую упаковку с 250 мл теплой воды. | Предпочтительное решение, доступное в аптеках. |
| Домашняя жидкость | 500 мл воды + 1,75 г соли + 10 г сахара | Экстренное использование, когда ОРС недоступен. |
| Регидратация рисовой воды | Рисовый суп 500мл+1,5г соль | Младенцы и маленькие дети с большей вероятностью примут |
3. Ключевые моменты поэтапной обработки
1. Период рвоты (0-2 часа)
• Откажитесь от твердой пищи и давайте 5 мл регидратационного раствора каждые 5–10 минут.
• Избегайте пить сразу большое количество воды, это может спровоцировать повторную рвоту.
• Возьмите в рот кубики льда, чтобы облегчить тошноту.
2. Период ремиссии (2-6 часов)
• Постепенно увеличивайте объем восполняемой жидкости до 10–15 мл каждый раз.
• Попробуйте добавить в свой рацион легкоусвояемые продукты, например яблочное пюре, бананы и т. д.
• Поддерживайте контроль электролита: диурез должен быть >0,5 мл/кг/ч.
3. Период восстановления (через 6 часов)
• Начните диету BRAT (банан, рисовая каша, яблочное пюре, тосты).
• Избегайте молочных и жирных продуктов в течение как минимум 24 часов.
• Сумма ежедневного восполнения жидкости = нормальная потребность + сумма потерь (объем рвоты × 1,5)
4. Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
| толпа | Симптомы опасности |
|---|---|
| младенцы | Запавший родничок и отсутствие мочи в течение 8 часов. |
| беременная женщина | Невозможно есть в течение 24 часов, кетоновое тело++ или выше. |
| все | Рвота кровью, желчеподобная рвота, нарушение сознания. |
5. Отдельные вопросы и ответы, горячо обсуждаемые в Интернете.
Вопрос: Могут ли спортивные напитки заменить соли для регидратации?
О: Не рекомендуется. Коммерческие спортивные напитки содержат слишком много сахара (около 6-8%), что может усугубить диарею, а соотношение электролитов не соответствует нормам ВОЗ.
Вопрос: Могу ли я пить воду сразу после рвоты?
О: Вам нужно подождать 10-15 минут, чтобы желудок отдохнул, а затем попробовать начать с 5 мл. Кормление ложкой безопаснее, чем прямое кормление из чашки.
Вопрос: Как определить, эффективна ли регидратация?
Ответ: Обратите внимание на два основных показателя: ① Выделение мочи восстанавливается, а цвет мочи становится светлее; ② Психическое состояние улучшается. Дети должны мочиться каждые 2 часа.
6. Меры предосторожности для особых групп людей
•диабетики: Выбирайте регидратационную соль без сахара и контролируйте уровень сахара в крови каждый час.
•послеоперационные пациенты: Проконсультируйтесь с врачом и может потребоваться внутривенная регидратация жидкости.
•пожилой: Будьте осторожны с гипонатриемией и замедлите скорость восполнения жидкости.
Помните: профилактика лучше лечения. В сезон гриппа или в периоды высокой заболеваемости гастроэнтеритом соли для пероральной регидратации можно хранить дома. Если симптомы обезвоживания сохраняются более 12 часов, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
